Келоиды и гипертрофические рубцы: патофизиология, классификация и лечение

Оригинальное название статьи: Keloids and Hypertrophic Scars: Pathophysiology, Classification, and Treatment.

Авторы: Brian Berman, Andrea Maderal, Brian Raphael.

Аннотация

Предыстория

Келоидные и гипертрофические рубцы представляют собой аберрантную реакцию на процесс заживления ран. Эти рубцы характеризуются дисрегуляцией роста с избыточным образованием коллагена и могут являться косметически и функционально разрушительными для пациентов.

Цель исследования

Целью исследования было описать патофизиологию келоидных и гипертрофических рубцов, показать их различия по отношению к нормальным процессам заживления ран. Далее будет обсуждаться классификация вышеупомянутых келоидных и гипертрофических рубцов. На финальной стадии исследования должны быть представлены и описаны различные варианты лечения, включая профилактику, традиционные и хирургические методы лечения, а также адъювантную терапию.

Материалы и методы

Был произведен обзор специальной литературы, в ходе которого были выявлены соответствующие публикации, касающиеся патофизиологии, классификации и лечения келоидных и гипертрофических рубцов.

Результаты

Несмотря на то, что патофизиология келоидных и гипертрофических рубцов до конца не изучена, на их образование влияют различные цитокины, включая интерлейкин (ИЛ)-6, ИЛ-8 и ИЛ-10, и различные факторы роста, среди которых трансформирующий фактор роста бета и тромбоцитарный фактор роста. Были изучены многочисленные методы лечения келоидных и гипертрофических рубцов, традиционные методы лечения, такие как окклюзионные повязки, компрессионная терапия и стероиды; хирургические методы лечения: иссечение и криохирургия; адъювантные и новые методы лечения, лучевая терапия, интерферон, 5-фторурацил, имиквимод, такролимус, сиролимус, блеомицин, доксорубицин, трансформирующий фактор роста бета, эпидермальный фактор роста, верапамил, ретиноевая кислота, тамоксифен, ботулинический токсин А, экстракт лука, камуфляж на основе силикона, гидрогелевые каркасы и устройства для снятия напряжения кожи.

Заключение

Келоидные и гипертрофические рубцы, влекущие за собой потенциальные косметические и функциональные последствия для пациентов, по-прежнему являются актуальной и непростой проблемой. Существует несколько методов лечения, которые функционируют через различные механизмы. Более глубокое понимание патогенеза позволит в будущем разработать новые и более эффективные методы лечения.